Evaluación de competencias mediante ECOE en el Practicantado Rotatorio de Pediatría

Abstract

El presente trabajo Docente se realizó en el Hospital del Niño Jesús de la Ciudad de San Miguel de Tucumán, durante el cursado del Practicantado Rotatorio de Pediatría, correspondiente al sexto año, carrera de Médico de la Facultad de Medicina de la UNT, año 2017. Comienza con una descripción Histórica del proceso evaluativo, el significado de la Evaluación Educativa, objetivos y tipos. Posteriormente se define Competencia Clínica, y los diferentes Instrumentos de evaluación que se pueden aplicar. Se describe sobre todo al Examen de Competencias Objetivo y Estructurado (ECOE). Como objetivos se planteó: Elaborar un instrumento evaluador de Competencias de tipo Formativa y de Proceso, describiendo y analizando la experiencia de Docentes y alumnos en la aplicación del mismo en un hospital pediátrico. Así mismo, reconocer errores, obstáculos y fortalezas del método, conocer el grado de competencia alcanzado por el alumno y analizar, a través de los resultados obtenidos, las debilidades halladas, para implementar cambios que permitan validar a este Instrumento, para ser aplicado en forma continuada en todas las rotaciones de Pediatría. Como propuestas pensamos brindar a los Docentes el adiestramiento en la elaboración de estaciones y estimular la autoevaluación del alumno y del docente. Metodología: se lo preparó según procedimientos/etapas descriptas, y se confecciono una planilla que contiene las 8 estaciones contempladas, las situaciones clínicas, la forma de evaluar y los porcentajes de valoración según competencias en cada estación. Además, se confeccionaron planillas con las consignas para alumnos, evaluadores y pacientes simulados. Resultados: rindieron 39 alumnos. Aprobaron 36, con una mediana de 79,2 y desaprobaron 3. Calificaciones cuantitativas: en la estación de Indicación de vacunas se observó el mayor puntaje, mediana=90. En estaciones para realizar interrogatorio y Diagnósticos presuntivos para toma de decisiones, menor puntaje: mediana 67 y 58.9. En las restantes estaciones medianas entre 72,5 y 84. Máximo puntaje final fue de 81,6 y el mínimo de 53,5. Calificaciones cualitativas: bajo nivel de opciones del alumno en el interrogatorio realizado para concretar diagnósticos, alcanzando hasta el 50% de las establecidas. Tiempo de cada estación: 7 minutos, al inicio necesitaron más, añadiendo entre 1 a 2 minutos. Opinión de docentes: reflejaron como una tarea medianamente compleja, requiere de gran atención para calificar, a pesar de tener una planilla estructurada. Comentaron dificultades del alumno en estaciones que se evalúa juicio clínico y la necesidad de implementar aprendizajes por competencias y simulaciones previas al examen. A la mayoría se les hace difícil no poder hablar ni interactuar con el alumno en la prueba. Opinión de alumnos: el 100% lo realizaba por primera vez, y en el 89% comunican que sirve para medir las competencias adquiridas durante el cursado. Los temas elegidos no deberían ser cambiados. Discusión: Fortalezas: Metodológicamente parece compleja, pero luego se descubren variables y facilidad. El número de estaciones fue suficiente para la real evaluación de competencias. La opinión de alumnos sirve para medir sus aprendizajes adquiridos, identificar debilidades, evaluar sus competencias y reorientar la enseñanza. Los temas elegidos son prevalentes y correctos. Las calificaciones fueron objetivas y acordes a lo esperado y el lugar físico también. Debilidades: No se evaluaron destrezas motrices y se debe mejorar la organización. Fue difícil encontrar docentes que participen y se necesitó un estímulo monetario para algunos. Conclusiones: La realización del ECOE fue un gran desafío. Permite valorar Competencias, valido para este Rotatorio. Es un método posible de realizarlo, confiable y objetivo, fiable y seguro en sus resultados. Su realización por primera vez, nos permitieron identificar elementos a cambiar en el proceso de enseñanza/aprendizaje siguiente, favorecer la participación colaborativa de docentes/profesionales y alumnos, que participaron como pioneros despertando y exigiendo la necesidad de nuevos rumbos de aprendizajes. La experiencia de realizar esta prueba en definitiva fue muy enriquecedora y como propósito firme llega para quedarse en el Practicantado Rotatorio.