El fenómeno de autolesión.

Abstract

El interés científico por los fenómenos de autolesión creció en los últimos años. Existe un aumento de casos de autolesión no suicida, principalmente en adolescentes y jóvenes, con características novedosas y ligados a significativo sufrimiento. Esta tesis se propone contribuir al saber clínico referido a las distintas funciones subjetivas que pueden cumplir los fenómenos de autolesión sin intención suicida. Las contribuciones toman como marco teórico al psicoanálisis de S. Freud y los aportes al mismo realizados por J. Lacan. Para establecer el objeto de estudio se adoptó una definición de autolesión y se delimitó el campo específico de la autolesión no suicida, dejando de lado ciertos fenómenos que suelen ser confundidos con este campo. Luego se analizaron críticamente los conocimientos existentes desde la perspectiva descriptiva y psicoanalítica, que evidenciaron dificultades en el ordenamiento del campo y la necesidad de su profundización. Se utilizó un diseño metodológico emergente y flexible, que no se ciñó al contraste de hipótesis iniciales. Las propuestas se fundamentaron en la coherencia conceptual y el estudio colectivo de casos. En el análisis de los textos, se consideraron el paradigma indiciario y la transliteración. De este modo, se propone el ordenamiento del campo de la autolesión no suicida conforme a las siguientes funciones subjetivas: (1) agresiva, (2) beneficio legal, (3) signo socio-cultural, (4) marca significante identificatoria, (5) tratamiento del retorno en lo real en la psicosis, (6) erógena, (7) significante sustitutivo en el que retorna lo reprimido, (8) acting-out, (9) demanda, (10) imitación o “contagio” psíquico, (11) identificación imaginaria, (12) alivio afectivo, (13) restitutiva del yo-cuerpo. Cada una es conceptualizada e ilustrada mediante casos. Se profundizó la indagación de las últimas dos funciones debido a que son novedosas, se encuentran poco estudiadas y concentran el interés actual. Para ello, se elaboró una minuciosa fundamentación teórica y se presentó un mayor número de casos. La función de alivio afectivo, por su parte, se define como aquélla que provoca un efecto inmediato de alivio sobre el sufrimiento psíquico al redistribuir interés y libido desde una representación y/o proceso psíquico hacia otro. Sus fundamentos teóricos se expusieron siguiendo un recorrido por las conceptualizaciones freudianas sobre el dolor. En cuanto a la función restitutiva del yo-cuerpo, se conceptualiza como aquélla que produce el sentir corporal y recupera el sentimiento yoico. Se fundamentó apelando a las nociones freudianas del “yo-cuerpo” y de “restitución”, y se destacó el papel que juegan las sensaciones corporales -junto con la asunción de la imagen especular- en la configuración del sentimiento yoico. Con respecto a estas dos funciones de la autolesión, se propusieron hipótesis que las relacionan con las nociones de angustia y los procesos de duelo, tanto desde las formulaciones freudianas como lacanianas. Se conjeturó la presencia de una subjetividad melancolizada y ciertas condiciones específicas referidas a la constitución de su narcisismo. Se plantea que, en este marco subjetivo, las autolesiones con esas funciones se conforman como un ardid contra las irrupciones de sufrimiento psicológico y/o los problemas yoicos, en el intento por recuperar una relativa homeostasis psíquica.