Medición de la Postura Bípeda en Niños con Parálisis Cerebral

Abstract

La Parálisis Cerebral (PC) es un desorden no progresivo de la postura y el movimiento, debido a una lesión que afecta al cerebro en desarrollo. Con frecuencia los kinesiólogos se encuentran con un inconveniente, que es la evaluación de la postura del niño con PC. Esta es de tipo descriptiva y no permite cuantificar el grado de desviación postural que presentan estos pacientes. Objetivo: analizar las alteraciones o desviaciones de la postura de pie, empleando un sistema de fotografías y un software, en niños con PC, que concurrían al Centro de Estimulación Temprana del Hospital Gral. Lamadrid. Material y Métodos: estudio observacional descriptivo de corte transversal. La muestra fue de 9 niños, entre 2 a 6 años de edad, con diagnóstico de PC, que podían mantener la postura bípeda. Variables: sexo, edad, tipos de PC y alteraciones posturales. Materiales: celular con cámara, trípode, base de apoyo, esferas de tergopol y adhesivos. Procedimientos: se marcaron los puntos anatómicos de referencia en los niños. Ellos fueron colocados en una posición de pie y se tomaron fotos. Luego se realizaron las mediciones de los trastornos de la postura, utilizando un software (GINIFAB) y empleando una guía de valoración postural y unas fichas que se diseñaron para realizar esta investigación. Resultados: la edad promedio de los niños fue de 4 años con un SD de 1,2, de los cuales seis eran de sexo masculino. En la variable tipo de PC, 6 presentaron hemiplejias y tres diplejías. Los resultados obtenidos con la utilización del Software de medición, muestran que todos los niños con PC tenían diferentes grados de alteraciones en la postura. En el plano frontal, la inclinación de cabeza es el patrón más marcado y variable, posiblemente asociado a compensaciones visuales o cervicales. En el plano sagital el desplazamiento anterior fue el más frecuente, sobre todo a nivel de cabeza, hombro y rodilla. La alteración postural moderada es la más frecuente en los segmentos evaluados, tanto en el plano frontal como en el sagital, lo que podría reflejar un patrón común de compensación postural en niños con PC. Las alteraciones posturales severas fueron poco frecuentes en esta población. Conclusión: el estudio evidencia que, usando esta metodología y el Software GINIFAB, se puedo evaluar de forma precisa la postura de los niños con PC. Además permito identificar las zonas del cuerpo que presentaron mayor alteración postural o asimetrías, lo cual resulta fundamental a la hora de analizar la postura bípeda, ya que una posición asimétrica del cuerpo, genera una mala distribución de las cargas de peso, afecta el equilibrio, la biomecánica corporal y las funciones motoras de los niños con PC. Por lo cual este procedimiento podría ser beneficioso en varios aspectos: permitiría identificar los problemas de la postura en forma temprana, reduciendo las complicaciones a largo plazo como el dolor, acortamientos musculares, deformaciones y evitar cirugías. También serviría para monitorear el progreso de los niños y ajustarlos tratamientos.